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[材料题] 　患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7 mmol/L左右，餐后2 h血糖约10 mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP 148/90 mmHg；10 g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。
多项选择题1.为预防糖尿病足的发生，不恰当的措施是

A、每天洗脚，用抗真菌软膏

B、卧床休息

C、戒烟

D、夜间可用热水袋保暖

E、可自用鸡眼膏祛除胼胝

F、可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋

  • B,D,E,F

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多项选择题2.该患者在修剪右足胼胝后，局部创面难以愈合。为指导下一步溃疡处理，应优先考虑的检查有

A、下肢血管超声

B、神经肌电图

C、下肢血管造影

D、经皮氧分压测定

E、创面分泌物培养

F、足MRI

  • A,C,D

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多项选择题3.该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括

A、应用胰岛素降糖，加强血压控制

B、血管内介入治疗

C、局部外用敷料

D、静脉应用前列地尔，α-硫辛酸

E、自体干细胞移植

F、抗生素

  • B

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