试题详情
[材料题] 患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。
多项选择题1.患者目前的诊断可能为

A、垂体瘤卒中

B、颅内压增高

C、急性胆囊炎

D、腺垂体功能减退伴垂体危象

E、急性胰腺炎

F、脑膜炎

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多项选择题2.此时进一步处理措施是

A、立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋地塞米松10mg

B、或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml＋氢化可的松200mg

C、急诊鞍区MRI薄层扫描＋动态增强

D、急诊检测全垂体激素＋靶腺激素

E、急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能

F、密切监测生命体征

G、神经外科急会诊

H、视野检测与神经功能检查

I、评价神经垂体功能

J、根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗

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多项选择题3.结合该病例，下列叙述正确的是

A、每年须复查鞍区MRI1～2次

B、每年双侧卵巢与乳腺B超检查1～2次

C、每1个月进行1次性腺功能评价

D、每6个月鞍区CT平扫1次

E、每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次

F、每1个月复查鞍区MRI

G、每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素

H、病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗

I、病情稳定后可选择经蝶手术治疗

J、可能需要靶腺激素替代治疗

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