入院后考虑患者可能的诊断有( )_长北

[材料题] 患者女，65岁。因多尿、多饮8年，双下肢水肿3个月入院。患者8年前因多尿、多饮，查空腹血糖8.2mmol／L，餐后2小时血糖15.6mmol／L，诊为2型糖尿病，之后一直口服格列吡嗪、二甲双胍降糖治疗，严格饮食控制，血糖控制达标。近1年来，患者每日仅食少量蛋类及精细米面。3个月前发现双下肢水肿，食欲减退，时有恶心，乏力懒动，精神抑郁，略有胸闷憋气，症状逐渐加重，15天来患者软弱无力，不能活动，精神症状明显。既往有抑郁病史，已缓解。查体：生命体征平稳，表情淡漠，答非所问，左下肺呼吸音减弱，右下肺呼吸音消失，心音低钝，腹软无压痛，双下肢压凹性水肿，双小腿及足部皮肤暗红，皮温正常，足背、踝、小腿下部触觉及痛觉减退，双足动脉搏动正常。

多项选择题1.入院后考虑患者可能的诊断有( ): A、2型糖尿病; B、营养不良; C、肾病综合征; D、糖尿病肾病; E、肾小球肾炎; F、病毒性心肌炎; G、心功能不全

正确答案：A,B,C,D,E,G
关注下方微信公众号，搜题找答案

多项选择题2.为明确诊断，患者需进一步做的检查有( ): A、血糖、HbAlc; B、肝、肾功能、电解质、血浆白蛋白水平、血酮水平; C、双下肢静脉B超; D、胸片; E、超声心动图、心电图; F、双肾B超; G、尿常规; H、血常规

正确答案：A,B,C,D,E,F,G,H
关注下方微信公众号，搜题找答案

多项选择题3.(提示入院后查FBG4.8mmol／L，HbAlc6.7%，肝、肾功能、电解质、血浆白蛋白在正常范围。尿常规：Pro(-)，KET(-)，GLU(+)。双下肢静脉B超未见血栓形成。心电图：非特异性ST-T改变。胸部CT:双侧胸腔积液，心脏增大。腹部B超：少量腹水)结合患者病史及检查结果，考虑患者诊断( ): A、慢性心功能不全; B、糖尿病周围神经病变; C、脚气病; D、肺源性心脏病; E、风湿热; F、病毒性心肌病; G、肺炎

正确答案：C
关注下方微信公众号，搜题找答案

多项选择题4.关于脚气病，下列说法正确的是( ): A、是由于原发性或继发性原因导致维生素Bi缺乏导致; B、又称硫胺素缺乏症; C、常见于以精细米面维生者; D、补充维生素B治疗有效; E、脚气病患者α-酮酸还原受阻; F、可有外周神经、心血管、大脑、胃肠道等相关表现

正确答案：A,B,C,D,F
关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题