试题详情
[材料题] 患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。
多项选择题1.明确诊断后应采取下列哪项治疗方案 ( )

A、首先饮食控制4周

B、先用磺脲类降糖药

C、立即开始胰岛素治疗

D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药

E、应用免疫抑制剂

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多项选择题2.半年后，患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑 ( )

A、中毒性菌痢

B、急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒

C、胃肠道感染并饥饿性酮症

D、糖尿病非酮症高渗昏迷

E、低血糖昏迷

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多项选择题3.此时最快捷的检查手段是 ( )

A、血糖、血酮测定

B、血气分析

C、尿糖、尿酮测定

D、肾功能测定

E、血电解质测定

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多项选择题4.在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理 ( )

A、立即皮下注射正规胰岛素40U

B、输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷

C、输注0.45%氯化钠溶液

D、0.9%氯化钠溶液滴注

E、0.9%氯化钠溶液滴注，同时补钾

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多项选择题5.实验室检查示：血糖24.1mmol/L，血酮8.4mmol/L，pH7.0。此时血压60/40mmHg，应该进行的处理是 ( )

A、大量补液，皮下注射胰岛素

B、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1U/kg

C、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.01U/kg

D、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.08U/kg

E、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时1.0U/kg

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