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[材料题] 患者女，19岁。因“体重增加5年”就诊。患者近5年前无明显诱因开始出现体重增加，体重增加约15kg，伴颜面及胸背部多毛。既往否认特殊病史。查体：BP125／80mmHg，身高159cm，体重85kg，超力体型，颜面及胸背多毛，双肺呼吸音清，未及明显干湿啰音。HR90次／分，律齐，各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音，腹部膨隆，无压痛、反跳痛，双下肢无水肿。
多项选择题1.此患者需要考虑的诊断为( )

A、单纯性肥胖

B、肝硬化失代偿期并腹腔积液

C、先天性肾上腺皮质增生症

D、妊娠

E、Cushing综合征

F、多囊卵巢综合征

G、特发性多毛症

  • A,C,E,F,G

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多项选择题2.提示：经追问病史，患者诉自青春期以来，无规律月经周期，且经量较少，经期2～3天。此时需要考虑的诊断为( )

A、单纯性肥胖

B、肝硬化失代偿期并腹腔积液

C、先天性肾上腺皮质增生症

D、妊娠

E、Cushing综合征

F、多囊卵巢综合征

G、特发性多毛症

  • C,E,F

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多项选择题3.(提示 查血清睾酮轻度升高。)为明确诊断及鉴别诊断，需要进一步进行的辅助检查为( )

A、血清催乳素

B、甲状腺激素

C、HbAlc

D、血浆皮质醇

E、LH及FSH

F、血浆醛固酮

G、生长激素

H、肾上腺CT

I、垂体MRI

J、硫酸脱氢表雄酮

K、17-羟孕酮

  • A,E,H,I,J,K

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多项选择题4.(提示 若妇科B超提示：多囊卵巢。LH轻度升高，FSH降低。余辅助检查未见明显异常。)该患者主要治疗措施包括( )

A、可选二甲双胍治疗

B、可选糖皮质激素治疗

C、可选炔雌醇环丙孕酮治疗

D、可选溴隐亭、赛庚啶治疗

E、可选血管紧张素转化酶抑制剂治疗

F、可选用螺内酯治疗

  • A,C,F

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