试题详情
[材料题] 男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16．2 mmol／L，空腹胰岛素水平0．72pmol／L(0．1 uU／ml)，诊断为胰岛素依赖型糖尿病。
多项选择题1.明确诊断后应采取下列哪项治疗方案

A、立即开始胰岛素治疗

B、首先饮食控制4周

C、先用磺脲类降糖药

D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药

E、应用免疫抑制剂

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多项选择题2.半年后，患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻，发热38℃，嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑

A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒

B、胃肠道感染加饥饿性酮症

C、中毒性菌痢

D、糖尿病非酮症高渗昏迷

E、低血糖昏迷

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多项选择题3.此时最快捷的检查手段是

A、血糖、血酮测定

B、尿糖、尿酮测定

C、血气分析

D、肾功能测定

E、血常规

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多项选择题4.在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理

A、立即皮下注射正规胰岛素40U

B、输注10％葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷

C、输注0．45％氯化钠溶液

D、0．9％氯化钠溶液静脉滴注

E、0．9％氯化钠溶液静脉滴注，同时补钾

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多项选择题5.化验报告：血糖24．1 mmol／L，血酮2．49 mmol／L，pH 7．0，此时血压8／5．3 kPa(60／40 mmHg)，应采取下列哪一组措施

A、大量补液，皮下注射胰岛素

B、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0．1 u／kg

C、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0．01 U／kg

D、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0．08 U／kg

E、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时1．0 U／kg

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