试题详情
- [材料题] 患者女,38岁。10月前开始间断出现排尿后头痛、头晕及心悸发作,伴血压升高,最高180/110mmHg。2年前曾测血压正常。查体:HR88次/分,BP130/90mmHg,体型正常,甲状腺未触及肿大。双肺呼吸音清,心律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛。盆腹腔CT示肾上腺未见异常,膀胱底部可见团块影,大小约4.0cm×3.0cm。
- 多项选择题1.初步诊断考虑( )
A、膀胱肿瘤
B、嗜铬细胞瘤
C、膀胱结石
D、原发性醛固酮增多症
E、库欣综合征
F、Bartter综合征
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- 多项选择题2.患者血压升高时服用常规降压药效果差,服用酚苄明后血压可降至正常。需进一步完善哪些检查( )
A、血儿茶酚胺
B、肾动脉造影
C、血皮质醇节律
D、血醛固酮、肾素水平
E、尿VMA
F、间碘苄胍(MIBG)显像
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- 多项选择题3.化验示血去甲肾上腺素、尿VMA明显升高。在此类疾病中,一般还可有哪些指标异常( )
A、血糖升高
B、血脂异常
C、血钾升高
D、血钠偏低
E、血尿
F、便秘
G、血尿酸降低
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- 多项选择题4.MIBG显像示膀胱底部肿物内可见放射性物质浓聚,下一步治疗措施( )
A、服用降压药物
B、立刻行膀胱肿物切除术
C、完善血糖、血脂、肝肾功能及电解质的检查
D、评价心脏功能
E、暂不手术,观察随访
F、待血压控制平稳后再行膀胱肿物切除治疗
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