试题详情
[材料题] 患者女，38岁。10月前开始间断出现排尿后头痛、头晕及心悸发作，伴血压升高，最高180／110mmHg。2年前曾测血压正常。查体：HR88次／分，BP130／90mmHg，体型正常，甲状腺未触及肿大。双肺呼吸音清，心律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛。盆腹腔CT示肾上腺未见异常，膀胱底部可见团块影，大小约4.0cm×3.0cm。
多项选择题1.初步诊断考虑( )

A、膀胱肿瘤

B、嗜铬细胞瘤

C、膀胱结石

D、原发性醛固酮增多症

E、库欣综合征

F、Bartter综合征

  • B

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多项选择题2.患者血压升高时服用常规降压药效果差，服用酚苄明后血压可降至正常。需进一步完善哪些检查( )

A、血儿茶酚胺

B、肾动脉造影

C、血皮质醇节律

D、血醛固酮、肾素水平

E、尿VMA

F、间碘苄胍(MIBG)显像

  • A,E,F

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多项选择题3.化验示血去甲肾上腺素、尿VMA明显升高。在此类疾病中，一般还可有哪些指标异常( )

A、血糖升高

B、血脂异常

C、血钾升高

D、血钠偏低

E、血尿

F、便秘

G、血尿酸降低

  • A,B,E,F

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多项选择题4.MIBG显像示膀胱底部肿物内可见放射性物质浓聚，下一步治疗措施( )

A、服用降压药物

B、立刻行膀胱肿物切除术

C、完善血糖、血脂、肝肾功能及电解质的检查

D、评价心脏功能

E、暂不手术，观察随访

F、待血压控制平稳后再行膀胱肿物切除治疗

  • A,C,D,F

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