试题详情
[材料题] 患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。
多项选择题1.该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外，还应进一步明确是否存在下列哪种情况 ( )

A、垂体前叶功能减退

B、胰岛细胞瘤

C、自身免疫性甲状腺炎

D、垂体瘤

E、淡漠型甲亢

  • C

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多项选择题2.该患者的治疗应首先补充 ( )

A、甲状腺素

B、糖皮质激素

C、性激素替代

D、补液扩容，升高血压

E、服用胃动力药，改善患者食欲

  • B

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多项选择题3.该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理 ( )

A、补液，静脉补充大剂量糖皮质激素

B、口服氢化可的松或可的松，从小剂量开始调整，症状缓解后停用

C、需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，此后终身剂量不变

D、需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，应激时应适当增加替代量

E、口服可的松25mg，每日1次，睡前服用

  • D

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