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[材料题] 患者女，47岁。4年前因“甲亢”行甲状腺次全切除手术，术后未补充甲状腺激素类药物，术后曾查血脂异常，服中成药降脂(具体不详)。门诊查T＜0.15nmol／L,T＜3.9nmol／L,TSH86.2mU／L，抗-TPOAb＞1300.0IU／ml,抗-TG-Ab＞500.0IU／ml。Cr143μmol／L,LDL-C4.34mmol／L,TG3.36mmol／L。
多项选择题1.对该患者的治疗，应该为( )

A、补充左甲状腺素

B、停中成药，改为他汀类降脂

C、停中成药，改为贝特类降脂

D、应用糖皮质激素

E、停降脂中成药，待甲功正常后复测血脂。

F、应用免疫抑制剂

  • A,E

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多项选择题2.患者在院外不规律应用左甲状腺素钠及他汀类药物，后渐出现四肢无力，以下肢明显，远距离行走不能，近1个月余症状进行性加重，伴四肢肌肉酸痛感。考虑的原因是( )

A、腰椎椎管狭窄

B、吉兰-巴雷综合征

C、甲减肌病

D、多发性肌炎

E、周期性瘫痪

F、药物所致肌溶解

  • C,D,F

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多项选择题3.为明确诊断，必须进行的检查有( )

A、甲状腺功能检查

B、肌酶检测

C、肌电图

D、肌活检

E、电解质检测

F、脑脊液检查

  • A,B,C,D,E

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多项选择题4.患者检查结果提示：T＜0.15nmol／L，T＜3.9nmol／L，TSH44.35mU／L，抗-TPOAb＞1300.0IU／ml，抗-TG-Ab＞500.0IU／ml。CK6074U／L，CK-MB113U／L，LDH:413U／L。血常规、肝功能、血管炎二项、狼疮三项、肿瘤标志物未见明显异常，肌酐145μmol／L。肌电图示：所检肌肉未见肯定肌源性或神经源性损害。对该患者的主要治疗措施( )

A、补充左甲状腺素

B、停用降脂药物

C、应用糖皮质激素

D、适当补液

E、监测肾功能

F、监测肌酶

  • A,B,D,E,F

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