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[材料题] 　患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1 cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0 cm。
多项选择题1.应进行的检查项目是

A、腹部B超

B、染色体核型检测

C、性腺功能检测

D、乳腺B超

E、ACTH和皮质醇

F、心电图

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.下一步应进行的检查有(提示：性激素测定：LH 升高，E升高，T下降；血ACTH和皮质醇正常。染色体核型：46，XY。B超：腹部未见肿物样回声，双侧肾上腺区未见异常团块，双侧腹股沟及后腹膜未见明显睾丸回声。)

A、HCG测定

B、腹部MRI

C、甲状腺功能

D、盆腔MRI

E、PRL测定

F、垂体MRI

G、胸部CT

  • A,B,D

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多项选择题3.目前考虑的疾病有(提示：腹部MRI：左肾下极可见类椭圆形团块影，4 cm×3 cm，边缘清晰。)

A、青春期生理性男子乳房发育

B、病理性男子乳房发育

C、异位非滋养细胞肿瘤

D、先天性肾上腺皮质增生

E、原发性睾丸功能减退

F、肾肿瘤

  • B,E

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多项选择题4.下一步的处理方法为

A、药物治疗乳腺发育

B、剖腹探查寻找睾丸

C、经皮穿刺左肾下极团块

D、乳腺成形术

E、左肾下极团块切除术

F、放射治疗

  • B,E

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