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[材料题] 患者男,30岁。2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多,1周前因劳累感乏力症状明显加重,伴下肢无力,行走困难,来院检查发现血压增高。既往体健,无烟酒嗜好,无高血压家族史。查体:BP160/90mmHg,心肺腹均未见阳性体征,尿常规:比重1.011,蛋白(±)。心电图可见高U波。
多项选择题1.该患者诊断考虑是( )

A、原发性高血压

B、肾性高血压

C、糖尿病并发高血压

D、原发性醛固酮增多症

E、皮质醇增多症

F、嗜铬细胞瘤

  • A,B,D,F
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多项选择题2.为进一步明确病情,应选的检查是( )

A、肾功能检查

B、超声心动图检查

C、血、尿电解质检查

D、卧立位肾素-血管紧张素-醛固酮测定

E、血或尿儿茶酚胺测定

F、血气分析

  • A,B,C,D,E,F
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多项选择题3.检查结果显示,血钾2.6mmol/L,24小时尿钾30mmol/24h,低肾素,高醛固酮,且卧立位数值变化不大,血中HCO浓度升高,还应做什么检查来进一步确定诊断( )

A、肾上腺CT

B、肾上腺超声

C、肾CT

D、卡托普利试验

E、静脉盐水试验

F、肺CT

  • A,D,E
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多项选择题4.肾上腺CT示右侧肾上腺增生,患者血压仍高,需降压治疗,下列对该患者治疗可选择的药物是( )

A、氨苯蝶啶

B、酚苄明

C、螺内酯

D、呋塞米

E、硝苯地平

F、依那普利

  • A,B,C,E,F
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