试题详情
[材料题] 患者，男性，72岁。因“进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时”在当地医院就诊，胸部X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染，以及对症和支持治疗2天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中2次带有少量鲜血，于是转院治疗。
多项选择题1.应该继续完善的检查是

A、血、尿常规

B、肝、肾功能

C、重新做胸部X线检查

D、心电图

E、食管镜

F、考虑行胸部CT

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多项选择题2.如果发现第5胸椎水平异物影，异物可能位于的部位是

A、右支气管压迹

B、主动脉弓压迹

C、左支气管压迹

D、膈肌裂孔处

E、食管入口

F、贲门

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多项选择题3.如需要行食管镜检查，应选择的麻醉方式是

A、无需麻醉

B、全身麻醉

C、局部麻醉

D、椎管内麻醉

E、针灸麻醉

F、神经安定麻醉

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多项选择题4.如果位于主动脉弓且异物随动脉搏动而动，并伴有搏动性出血, 正确的处理是

A、内镜下止血治疗，止血成功后内镜取出异物

B、应选择适当型号的食管镜取出异物

C、取异物时应尽量将异物拉入食管镜内，然后将食管镜与钳子一并取出

D、立即胸外科开胸探查取异物，并及时修复动脉

E、可暂时观察，但要加强支持治疗

F、为了避免食管及大血管损伤，应将异物推入胃内，让其自行排出

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多项选择题5.若食管镜下手术成功，正确的术后治疗是

A、术后应平卧24小时

B、加强抗感染治疗

C、术后6小时可半流质饮食

D、术后应鼻饲饮食

E、加强支持治疗

F、密切观察呼吸、血压和脉搏

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