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[材料题] 患者，女性，29岁，因“下腹疼痛1天”急诊就诊。平素月经规律，无痛经史。月经14岁初潮，量中等，无痛经史。24岁结婚，孕3产1，末次生产3年前，戴环2年。查体：T 36℃，P 80次/min，BP 110/70mmHg，无病容，心肺无异常。左下腹压痛，右下腹无压痛。外阴有血迹，阴道畅通，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方扪及直径约3cm不规则包块，有压痛，右侧（-），后陷凹不饱满。实验室检查：Hb 120g/L，外周血WBC 10.8×10⁹/L，PLT145×10⁹/L。
多项选择题1.还需要补充的最重要病史为

A、肾结石史

B、不洁饮食史

C、阑尾炎手术史

D、溃疡性结肠炎史

E、输卵管炎史

F、末次月经史

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多项选择题2.［提示］经补充病史，患者否认不洁饮食史, 否认阑尾炎、输卵管炎、泌尿系结石及结肠炎病史，50天前曾有正常月经, 患者述半月前开始末次月经，但量少。 首选检查有

A、尿妊娠试验

B、腹腔镜

C、腹部超声

D、腹部血管增强CT

E、阴道后穹窿穿刺

F、腹部X立卧位平片

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多项选择题3.［提示］腹部超声：子宫旁或一侧附件区见环状高回声结构, 内为小暗区。尿妊娠试验（+）。 该患者的诊断为

A、子宫内膜异位症

B、消化道出血

C、异位妊娠

D、阑尾炎

E、腹主动脉夹层破裂出血

F、痛经

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多项选择题4.应立即采取的措施为

A、请妇产科急会诊

B、清宫术

C、子宫切除术+淋巴结清扫

D、腹腔探查术

E、扩容，紧急输血

F、人工流产

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