试题详情
[材料题] 患者，男性，60岁。既往糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院。查体：BP80/50mmHg，R30次/min，HR120次/min，血糖6mmol/L，血肌酐314μmol/L，乳酸＞24mmol/L，血［K⁺］4.8mmol/L，pH6.683，PaCO₂13.2mmHg，PaO₂138.7mmHg，BE-33.5mmol/L，［HCO-3］1.5mmol/L，尿酮体（++）。
多项选择题1.对该患者的急诊治疗措施包括

A、监测生命体征

B、补液、升血压

C、建立静脉通路

D、立即查腹部CT

E、计出入水量

F、补碱纠酸

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多项选择题2.该患者诊治过程中应重点监测

A、乳酸

B、每小时尿量

C、血气分析

D、血压

E、呼吸

F、电解质

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多项选择题3.在治疗过程中，判断病情变化敏感的指标有

A、每小时尿量

B、血糖

C、呼吸

D、血压

E、乳酸

F、心率

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多项选择题4.［提示］经治疗后患者出现烦躁、呼吸急促加重，R50次/min, 两肺满布湿啰音，BP100～120/70～80mmHg, HR130次/min，SpO₂88%～92%, 血肌酐214μmol/L，乳酸15mmol/L, 血［K⁺］4.8mmol/L，pH7.25, PaCO₂23mmHg，PaO₂60mmHg, BE-15mmol/L。 　　改善患者呼吸困难的措施是

A、激素雾化吸入

B、维持连续性肾脏替代治疗（CRRT）

C、储氧面罩给氧

D、镇静

E、气管插管呼吸机辅助呼吸

F、双水平气道正压通气（BiPAP）

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多项选择题5.患者在纠酸治疗中，叙述正确的是

A、1小时内纠正pH至正常

B、尽快给予碳酸氢钠滴注，至pH＞7.2时停止

C、尽快给予碳酸氢钠滴注，至pH＞7.35时停止

D、给予CRRT保持pH不低于7.2

E、尽快给予CRRT纠正至pH正常

F、12小时内纠正pH至大致正常

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