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[材料题] 患者,男性,75岁,无业。此次因“饮酒后持续胸闷30分钟,意识丧失2分钟”就诊。患者中午饮白酒200ml后,自觉持续胸闷,口服“速效救心丸”无好转,遂送往医院。2分钟前患者突发意识丧失,呼吸微弱,呼之不应,送入急诊抢救室。病程中患者无抽搐,无大小便失禁。既往有“心脏病”史,具体不详。查体:神志不清,面色口唇发绀,心音消失,血压测不出,大动脉搏动消失,叹息样呼吸,呼吸6次/min,双瞳孔等大等圆,直径3.5mm,对光反射消失。
多项选择题1.该患者入院后须立即采取的措施有

A、建立静脉通道

B、深静脉置管

C、留置胃管

D、心电监护

E、胸外按压

F、留置导尿管

G、呼吸支持

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多项选择题2.[提示]经过全力抢救后,患者半小时后恢复自主心律。查体: BP163/115mmHg,HR113次/min; 气管插管接呼吸机辅助通气下,SpO₂90%, 双侧瞳孔等大等圆,直径3mm, 对光反射迟钝,面色红润, 四肢温暖,双侧巴氏征(±)。患者家属提供病史, 患者无药物过敏及食物过敏史,有长期服用阿司匹林肠溶片史。   现为了解心搏骤停的原因, 须完善的检查有

A、冠状动脉造影

B、动态心电图

C、胃镜

D、头颅CT

E、血清心肌酶测定

F、床旁心电图

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多项选择题3.[提示]患者头颅CT未见异常,床旁心电图提示V₁~V₅导联Q波宽而深, ST段弓背向上抬高,考虑急性心肌梗死, 遂联系冠状动脉造影评估。送导管室途中,患者心电监护提示: QRS波群与T波完全消失,频率不规则及形态不同颤动波(图8-2)。      最能有效终止心律失常的措施是

A、直流电同步心律转复

B、人工呼吸

C、直流电非同步除颤

D、静脉注射肾上腺素

E、静脉推注维拉帕米

F、注射利多卡因

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多项选择题4.[提示]患者经冠状动脉造影提示:左侧冠状动脉正常, 回旋支100%阻塞,右侧冠状动脉管腔狭窄, 狭窄程度大于50%。行冠状动脉支架(金属裸支架)置入术,术程顺利。术后患者被送入冠状动脉粥样硬化性心脏病重症监护室(CCU)继续监测, 患者神志清楚,改面罩给氧, 查体:血压142/115mmHg, 心率82次/min,近4日查房患者诉午后出现心悸, 持续1~2分钟,4~6次/d, 动态心电图提示“阵发性心房颤动”,经食管超声检查左心房有血栓形成。   根据最新指南, 应采取的治疗措施有

A、直接药物复律

B、直接导管射频消融

C、常规抗凝、复律后,继续长期抗凝

D、择期复律,常规进行至少3周的抗凝治疗

E、择期复律,常规进行前3周的抗凝治疗

F、常规抗凝、复律后,继续抗凝4周

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