试题详情
[材料题] 患者，男性，68岁，独居，被家人发现呼之不应30分钟入院。既往2型糖尿病、心房颤动、抑郁症病史，应用皮下注射胰岛素及口服格列齐特缓释片控制降糖。查体：HR 71次/min，R 16次/min，BP 92/53mmHg，皮肤潮湿，口唇微绀，双瞳2mm：2mm，光反射（±），双侧巴氏征（±），布氏征及克氏征阴性。
多项选择题1.患者意识障碍可能的原因包括

A、心源性休克

B、药物中毒

C、脑出血

D、低血糖

E、脑膜脑炎

F、脑梗死

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多项选择题2.应首要进行的检查为

A、指血血糖

B、头颅CT平扫

C、心电图

D、血尿毒物分析

E、脑脊液常规、生化

F、血气分析

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多项选择题3.［提示］指血血糖2.6mmol/L，毒物分析仅尿中检出过量磺脲类药物成分, 静推50%葡萄糖液40ml后患者血糖升至7.1mmol/L。血乳酸1.8mmol/L，心电图未见下壁右室导联ST-T改变。 应给予的治疗措施包括

A、静脉补液和利尿

B、吸氧并保持气道通畅

C、停止含糖液体输注，防血糖过度升高

D、继续监测血糖

E、继续静脉输注葡萄糖液体

F、血液透析治疗

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多项选择题4.［提示］继续静脉输注葡萄糖液体后动态监测血糖维持于7～10mmol/L，但治疗4小时后患者仍昏迷并出现发热, 实验室检查：外周血WBC 13.0×10⁹/L, N 0.81。 应进一步完善的检查包括

A、超声心动图

B、脑电图

C、头颅MRI

D、头颅CT平扫

E、胸部CT平扫

F、脑脊液常规、生化

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