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[材料题] 男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而“放痧”治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（－）。
多项选择题1.根据以上资料，诊断应考虑为

A、有机氯杀虫药中毒

B、有机氮杀虫药中毒

C、拟除虫菊酯类中毒

D、有机磷杀虫药中毒

E、除草剂中毒

  • D

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多项选择题2.就诊时患者出现双肺布满湿啰音，考虑肺水肿，首选的治疗药物是

A、阿托品

B、毛花苷C

C、吗啡

D、呋塞米

E、硝普钠

  • A

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多项选择题3.该患者急性期的处理，不正确的处理措施是

A、立即洗胃，灌肠

B、用肥皂清洗农药污染的皮肤

C、应用胆碱酯酶复活剂

D、应用阿托品

E、对症处理

  • A

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多项选择题4.经过治疗，患者出现口渴，视物不清，随后躁动、胡言乱语，出现幻觉。查体：呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm，T 38.5℃，心率105次／分，血压110／70mmHg，心肺听诊（－）。可能是出现

A、有机磷中毒反跳

B、急性氯解磷定中毒

C、急性脑血管意外

D、中间综合征

E、急性阿托品中毒

  • E

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多项选择题5.经抢救治疗后第5天，病情稳定，神志清楚，一般情况好。突发呼吸困难，SaO急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征，应首选哪项措施急救

A、加大阿托品用量

B、加大胆碱酯酶复活剂用量

C、应用呼吸兴奋剂

D、加大给氧量

E、气管插管，机械通气辅助呼吸

  • E

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