试题详情
[材料题] 患者，男性，63岁。既往有高血压病史10余年。因剧烈胸痛5小时入院，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压90/60mmHg，四肢湿冷。心率45次/分，可闻及S，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期哈气样杂音。
多项选择题1.重叠奔马律可见于下列哪种情况（ ）。

A、窦性心动过缓

B、三度房室传导阻滞

C、可见于正常人

D、可见于PR间期延长者

E、窦性心动过速

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多项选择题2.此时急诊应考虑哪些急性疾病（ ）。

A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性胃炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

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多项选择题3.患者应进一步进行哪些检查确诊（ ）。

A、胸部CT检查

B、心肌酶学检查

C、肌钙蛋白

D、心电图

E、胃镜检查

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多项选择题4.患者检查结果显示血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查CKMB升高, 肌钙蛋白阳性。心电图示ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3，R、VR呈弓背向上抬高0.3mV, P波与QRS波无关联，心房律大于心室律。此时可排除哪些疾病（ ）。

A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性胃炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

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多项选择题5.此时可确诊什么急性病（ ）。

A、急性肺栓塞

B、主动脉夹层

C、心源性休克

D、急性广泛前壁心肌梗死

E、不稳定型心绞痛

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多项选择题6.此时的急诊处理为（ ）。

A、硝酸甘油

B、β受体阻滞剂

C、吗啡

D、洋地黄

E、甲氧氯普胺

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多项选择题7.患者的完整诊断为（ ）。

A、冠心病

B、急性心肌梗死

C、心源性休克

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣关闭不全

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多项选择题8.患者急诊冠脉造影显示左回旋支近段99%狭窄，右冠状动脉近段完全闭塞。此时如何处理（ ）。

A、主动脉内球囊反搏（IABP）

B、临时心脏起搏

C、替罗非班静脉滴注

D、急诊经皮冠状动脉介入疗法（PCI）

E、多巴胺

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