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[材料题] 患者，女性，32岁，因“头晕、心前区不适5小时”急诊入院。追问病史患者诉15年前即发现心率缓慢，偶有心前区不适，曾自行服药对症治疗，长期未系统诊治。查体：T36.3℃，P40次/min，BP105/65mmHg，甲状腺区未触及肿大及包块，双肺呼吸音清，HR40次/min，心律不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。
多项选择题1.患者入院后除心电图外，还应完善的常规检查有

A、头颅CT

B、电解质、血糖

C、胸部X线平片

D、超声心动图

E、动态心电图

F、心肌酶学及B型利钠肽（BNP）

G、血常规

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多项选择题2.［提示］心电图提示窦性心动过缓伴心律不齐；头颅CT检查未见异常; 血常规各指标均在正常范围；血生化检查: 血清钾4.1mmol/L，钙2.3mmol/L, 血糖5.45mmol/L。进一步检查结果：阿托品试验阴性; 心肌酶谱各指标均在正常范围，肌钙蛋白阴性; 动态心电图检查提示：窦性心动过缓, 平均心率48次/min，最低30次/min, 最高107次/min，T波异常, 心率变异未见异常。患者诉平素乏力，困倦, 食欲不佳，便秘。自15年前即出现心率缓慢, 曾多次就诊，未能明确原因。 此时最需要补充的检查是

A、甲状腺功能

B、尿及粪便常规

C、肾功能及电解质

D、性激素六项

E、血气分析

F、肝功能及血脂

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多项选择题3.［提示］患者甲状腺功能检查：TT₃0.56nmol/L（参考值1.1～3.0nmol/L）, TT₄40.17nmol/L（参考值65～155nmol/L），TSH120.51mIU/L（参考值0～10mIU/L）; 甲状腺B超检查未见异常。 目前患者最可能的临床诊断是

A、甲状腺功能减退

B、心肌炎

C、心肌病

D、病窦综合征

E、窦性心动过缓

F、冠状动脉粥样硬化性心脏病

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多项选择题4.患者心动过缓最关键的治疗是

A、给予M受体拮抗剂治疗

B、给予β受体激动剂等提高心率治疗

C、植入人工心脏起搏器

D、补充甲状腺激素

E、观察，无需处理

F、给予改善心肌代谢药物如曲美他嗪、辅酶Q10等药物应用

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