试题详情
[材料题] 患者，女性，51岁，因“阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，随之摔倒，呼之不应，持续约10分钟。由急救车送至急诊（已建立静脉通路）。既往体健，来诊后再次出现心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次/min，血压100/60mmHg，给予吸氧，舌下含服硝酸甘油0.5mg无好转，约10分钟后患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示心室颤动。
多项选择题1.如果值班医生旁边有护士和除颤设备，接下来的处理是

A、做心电图

B、静脉注射肾上腺素1mg

C、静脉注射胺碘酮

D、球囊面罩给氧

E、200J双向波非同步电除颤

F、胸外按压

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多项选择题2.第1次除颤后，紧接着应进行的操作是

A、做心电图观察心律情况

B、气管插管

C、静脉注射肾上腺素1mg

D、评估患者神志及大动脉搏动情况

E、胸外按压

F、连续除颤3次

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多项选择题3.［提示］患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律，心电监护示心室颤动。 下一步处理是

A、注射阿托品1mg后再除颤

B、继续胸外按压、呼吸支持

C、注射硫酸镁后再除颤

D、注射胺碘酮300mg后再除颤

E、注射利多卡因100mg后再除颤

F、经皮胸壁心脏起搏

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多项选择题4.［提示］该患者有双下肢静脉曲张病史，回顾入院时心电图显示: Ⅰ导联S波明显，Ⅲ导联Q波明显且T波倒置。 该患者心搏骤停最可能的病因是

A、心肌炎

B、扩张型心肌病

C、急性心肌梗死

D、主动脉瘤

E、风湿性心脏病

F、肺动脉栓塞

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多项选择题5.［提示］该患者经心肺复苏5分钟后，恢复自主心律, 1分钟后又变成心室颤动，如此反复3次, 超过15分钟。 下一步处理是

A、继续心肺复苏

B、静脉注射硫酸镁

C、使用多巴胺升压治疗

D、考虑急诊PCI治疗

E、经皮胸壁心脏起搏

F、考虑溶栓治疗

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