试题详情
[材料题] 患者女，11个月。因呕吐、腹泻3 d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38 ℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8 kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1 cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8 g，白细胞12×109/L。血气分析：pH 7.29，AB 9.8 mmol/L，SB 11.7 mmol/L，BE -16.5 mmol/L，PaCO 23.4 mmHg。血Na+ 131 mmol/L，血Cl- 94 mmol/L，血K+ 3.26 mmol/L。
多项选择题1.患儿存在的水、电解质及酸碱平衡失调是

A、等渗性脱水

B、低渗性脱水

C、水中毒

D、低钾血症

E、呼吸性碱中毒

F、高AG代谢性酸中毒

G、低钠血症

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多项选择题2.处理原则是

A、给予洋地黄控制心率

B、机械通气，充分镇静

C、输注平衡盐溶液

D、大量补充0.9%氯化钠溶液

E、大量补充葡萄糖溶液

F、输血或红细胞

G、给予5%碳酸氢钠溶液

H、补充10%氯化钾溶液

I、尿量达40 ml/h后开始补钾

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多项选择题3.患儿现存在的水、电解质及酸碱平衡失调是(提示　经上述处理后，患儿出现肢体麻木、烦躁不安, 呼吸增快，达45次/min, 心率142次/min，频发房性期前收缩, 指端色泽灰暗。复查动脉血气：pH 7.39, PaCO 22 mmHg，PaO 70 mmHg, HCO3- 31 mmol/L；血Na+ 148 mmol/L, 血Cl- 124 mmol/L，血K+ 4.0 mmol/L。)

A、离子钙浓度降低

B、等渗性脱水

C、输液过度，出现水中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性碱中毒

F、高氯性代谢性酸中毒

G、低钾血症

H、高钠血症

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多项选择题4.此时的处理方案是

A、继续补充0.9%氯化钠溶液

B、调整机械通气

C、给予10%葡萄糖酸钙

D、给予利尿剂

E、继续补充10%氯化钾溶液

F、输红细胞，提高氧输送

G、行心电图检查

H、无须特殊处理

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