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[材料题] 患者，男性，18岁。因头痛伴进行性无瘙痒性皮疹数小时就诊于急诊科。入院前24小时出现发热，数次呕吐及腹泻。既往体健。查体：T 39.5℃，P 160次/min，R 40次/min，BP 113/55mmHg，嗜睡，四肢湿冷，躯干和皮肤布满瘀点和紫癜。
多项选择题1.患者到急诊后应考虑的初步诊断为

A、双球菌性脑膜炎

B、良性头痛

C、细菌性痢疾

D、脑梗死

E、感染性休克代偿期

F、蛛网膜下腔出血

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多项选择题2.［提示］实验室检查：外周血WBC 18.1×10⁹/L, N 0.82，Hb 125g/L, HCT 38.5%，床旁胸部X线片示无肺部感染。 在急诊应尽快进行的检查是

A、头颅CT

B、脑血管造影

C、血培养

D、冠状动脉造影

E、检眼镜检查

F、腰穿

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多项选择题3.［提示］脑脊液结果：白细胞1850个/HP、红细胞62个/HP、蛋白质137mg/dl、葡萄糖121mg/dl。 为明确诊断还应进行的快速检查为

A、脑血管造影

B、脑电图

C、经颅多普勒超声

D、瘀斑皮损处刮出物革兰氏染色

E、抗核抗体测定

F、头颅MRI

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多项选择题4.［提示］考虑患者为脑膜炎双球菌性脑膜炎疑似病例。 首选的经验性抗生素治疗是

A、阿奇霉素

B、头孢他啶

C、亚胺培南

D、莫西沙星

E、红霉素

F、头孢曲松

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