试题详情
[材料题] 患者,女性,61岁。左侧腰痛3小时。患者3小时前在家工作时突然出现左侧腰痛,为绞痛,呈阵发性,较剧烈,伴恶心、呕吐,性质为胃内容物,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热。遂来我院急诊就诊。既往有肺结核病史10余年,服药治疗后治愈。否认其他传染病史。10余年前曾行左侧输尿管结石碎石术。否认高血压、糖尿病病史,否认外伤史、药物过敏史。查体:T 36.8℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 119/73mmHg。神志清楚,表情痛苦,屈曲侧卧位。全身未见红斑及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。结膜无充血,巩膜无黄染,甲状腺未触及肿大。心肺查体无异常。腹软,全腹无压痛及反跳痛。右侧腹部轻度肌紧张,Murphy征阴性,肠鸣音正常。神经系统检查无异常。专科查体:左肾区叩击痛阳性,右肾区叩击痛阴性。双侧输尿管走行无压痛,膀胱区无隆起,叩诊呈浊音。肾周无血管杂音,双下肢无水肿。
多项选择题1.结合患者病史、查体,初步诊断为泌尿系结石,尿道结石最常见的类型为

A、磷酸盐结石

B、碳酸盐结石

C、胱氨酸结石

D、草酸盐结石

E、混合性结石

F、尿酸结石

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多项选择题2.[提示]进一步检查泌尿系统B超:右肾盂结石, 大小约1.5cm1.0cm;左输尿管上段结石, 大小约1.5cm×1.2cm,左肾积水。 该患者首选的治疗方案为

A、输尿管及肾盂结石同时体外冲击波碎石

B、输尿管镜取石术

C、右肾盂切开取石

D、左输尿管结石体外冲击波碎石

E、药物排石

F、左输尿管切开取石术

G、腹腔镜输尿管取石术

H、经皮肾镜碎石取石术

I、右肾盂结石体外冲击波碎石

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多项选择题3.该治疗方案的并发症有

A、肾周血肿形成

B、尿源性脓毒症

C、继发感染

D、一过性肉眼血尿

E、肾实质撕裂

F、术中术后出血

G、输尿管狭窄或闭塞

H、肾绞痛

I、输尿管撕脱或断裂

J、石街

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多项选择题4.患者术后为了解分侧肾功能,应行的检查方法是

A、泌尿系统B超

B、泌尿系CT平扫检查

C、静脉尿路造影

D、立位腹部X线平片检查

E、肾功能检查

F、放射性核素肾显像

G、逆行肾盂造影

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