患者较可能存在的水、电解质及酸碱平衡失调是_长北

[材料题] 患者男，80岁。停止排气、排便3 d，腹痛、腹胀并呕吐1 d急诊入院。体格检查：意识模糊，精神差，眼球下陷，呼吸深，18次/min，心率65次/min，偶见室性期前收缩，血压80/65 mmHg，腹轻胀，有轻压痛，反跳痛可疑，3 h无尿。X线腹部平片示：右半结肠以上有较多气液平面。

多项选择题1.患者较可能存在的水、电解质及酸碱平衡失调是: A、等渗性脱水; B、高渗性脱水; C、低渗性脱水; D、低钾血症; E、高钾血症; F、代谢性酸中毒; G、代谢性碱中毒; H、高钠血症; I、细胞外液丢失为主; J、细胞内脱水为主; K、组织间液丢失为主

正确答案：A,E,F,I
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多项选择题2.为明确诊断，应进行的检查及处理措施是: A、诊断性腹腔穿刺; B、急请普外科会诊; C、心电图检查; D、尿常规检查; E、24 h尿电解质检查; F、动脉血气分析; G、CVP监测; H、血电解质检查; I、肾功能检查; J、快速补充平衡盐溶液; K、急诊剖腹探查; L、快速补充0.9%氯化钠溶液

正确答案：C,F,H,J
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多项选择题3.患者的水、电解质及酸碱状态是(提示　送查动脉血气：pH 7.25，PaO 68 mmHg，PaCO 30 mmHg，HCO 15 mmol/L，BE -10.2 mmol/L；血电解质：K 3.0 mmol/L，Na⁺ 132 mmol/L，Cl 90 mmol/L；肾功能：Cr 102 μmol/L，BUN 11.2 mmol/L。): A、等渗性脱水; B、低渗性脱水; C、无明显脱水; D、低钾血症; E、高钾血症; F、代谢性酸中毒; G、呼吸性碱中毒; H、低钠血症

正确答案：B,D,F,H
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多项选择题4.进一步处理应采取: A、积极输注平衡盐溶液、纠正休克; B、立即给予多巴胺; C、给予抗心律失常药控制室性期前收缩; D、给予5%碳酸氢钠; E、立即给予广谱抗生素; F、给予利尿剂，改善无尿状态; G、补充10%氯化钾; H、尿量达40 ml/h时开始补充10%氯化钾; I、胃肠减压; J、补充20%盐酸精氨酸

正确答案：A,H,I
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