试题详情
[材料题] 患者，男性，44岁。近5年来反复上腹部疼痛，今日再次出现上腹部剧痛，口服制酸药不缓解，5小时后来我院就诊。查体：腹部平坦，全腹压痛、反跳痛，板状腹。既往病史（-）。急诊腹部平片提示膈下游离气体。
多项选择题1.该患者的诊断考虑是

A、十二指肠溃疡穿孔

B、绞窄性肠梗阻

C、胃穿孔

D、输尿管结石

E、急性出血坏死性胰腺炎

F、急性心肌梗死

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多项选择题2.［提示］患者予以急诊手术，发现胃窦穿孔, 予以毕Ⅱ式胃大部切除手术后，第5天出现上腹部膨胀感和呕吐, 呕吐物中含大量胆汁，无明显腹膜刺激征, 肛门有排气。 可能的原因有

A、术后胃排空障碍

B、吻合口梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、输出袢梗阻

E、输入袢梗阻

F、胃空肠吻合口瘘

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多项选择题3.可采用的处理方法包括

A、观察1周，如不缓解手术探查

B、加强营养

C、心理治疗，缓解患者的紧张情绪

D、禁食，胃肠减压

E、胃镜下球囊扩张术

F、急诊手术探查

G、观察1个月，如不缓解手术探查

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多项选择题4.［提示］如果病理回报为胃癌穿孔，术后10天, 患者近3天体温38℃左右，胸部X线片正常, 尿常规正常，尿量正常, 伤口愈合可，查体发现右小腿疼痛肿胀, 活动受限，腓肠肌疼痛, 皮肤颜色无明显变化。 围绕可能的诊断，应做的检查是

A、下肢MRI

B、下肢血管彩超检查

C、下肢CT平扫

D、下肢X线平片

E、D-二聚体

F、肾功能

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多项选择题5.根据《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第3版）》，针对该患者, 推荐的治疗方式为

A、低分子肝素抗凝

B、予以静脉溶栓药溶栓

C、抬高患肢

D、手术取血栓

E、积极活动下肢

F、导管溶栓

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