试题详情
[材料题] 患者,男性,58岁,因“突发右侧腹部疼痛并迅速波及全腹2小时”就医。入院查体:P 110次/min,心律不齐,T 38.7℃,R 24次/min,BP 120/85mmHg,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,右侧为重。实验室检查Hb 104g/L,外周血WBC 19×10⁹/L,N 0.90。既往史:自述有冠状动脉粥样硬化性心脏病、房颤。近20年来常出现饱餐后右上腹疼痛情况,近半年来交替出现腹泻与便秘情况。
多项选择题1.在急诊应尽量完成的检查包括

A、诊断性腹穿

B、腹部X线平片

C、腹部CT平扫

D、肛门指检

E、急诊胃镜

F、血、尿淀粉酶

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多项选择题2.患者在急诊等待检查时腹痛加剧,应采取的处理措施包括

A、急诊留观

B、予以止痛药物

C、静脉予以广谱抗生素

D、安排1~2小时人急诊外科病房

E、安置胃肠减压

F、安置肛管排气

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多项选择题3.[提示]患者在检查时出现意识淡漠,血压95/55mmHg, 心率130次/min。 须即刻采取处理方法是

A、补液、抗休克

B、抗感染

C、治疗心力衰竭

D、急诊剖腹探查

E、抗凝治疗

F、急诊头颅CT检查

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多项选择题4.该患者在术中可能发现的情况有

A、小肠及升结肠坏死

B、降结肠及乙状结肠坏死

C、右半结肠癌破裂穿孔

D、先天性胆总管囊肿破裂

E、胰腺坏死

F、肝脓肿破裂

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