试题详情
[材料题] 患者，男性，体重75kg，血液透析治疗8年，本次透析方案为：血液透析机器，碳酸氢盐透析液，电导度14.2，FX60血滤器，透析液流量500ml/min，AVF引血，血流量250ml/min，透析时间4小时，低分子肝素首剂量4100U，超滤4kg。患者在透析2小时突然出现漏血报警。
多项选择题1.血液透析过程中机器漏血报警常见原因不包括（ ）。

A、透析器破膜

B、空气大量进入透析液

C、漏血探测器有脏物沉积

D、探测器故障

E、空气大量进入体外循环

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多项选择题2.发生漏血报警发热紧急处理不恰当的是（ ）。

A、观察透析液颜色及跨膜压，必要时从透析液出口取样测定，如破膜，应立即停血泵、停超滤，更换透析器

B、如果TMP>0，说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液

C、如果TMP≤0，说明破膜较大，有反超的危险，宁可废弃血液，也不应回输给患者

D、如未见漏血，可继续完成操作

E、若无漏血，亦无空气或气泡则应回血暂停透析，如有备用机器，可换机继续透析

F、请专职工程师对机器进行维修

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多项选择题3.为预防漏血，不应采取的预防措施有（ ）。

A、选用质量好的透析器，使用前仔细查对

B、单位时间内超滤量适中，不可过多，严密观察TMP，不大于400mmHg

C、及时合理调整抗凝方案，减少透析器凝血危险

D、反复用水冲洗时水压不宜过小，时间不宜过短

E、做好机器的保养、维修及检测，防止机器带病工作

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