试题详情
- [材料题] 患者,男性,38岁,主因“饮酒后多语、兴奋、易激怒3小时,步态不稳并意识不清1小时”就诊。患者于3小时前饮白酒后出现欣快、兴奋、饶舌、多语、易激怒,并有粗鲁行为。继续饮酒后约1小时,患者出现恶心、呕吐,并逐渐出现言语含糊不清、走路不稳等症状,随即出现意识不清。后其同事急拨打120,由“120”将患者送至医院就诊。既往史:既往体健,无心脑血管疾病及其他疾病史。入院后查体:T35.5℃,P135次/min,R8次/min,BP74/52mmHg,深昏迷,口中可闻及浓重的酒味,疼痛刺激无反应。双侧瞳孔直径约4mm,光反应迟钝。双下肺可闻及散在的湿啰音。腹部平软,肝、脾不大
- 多项选择题1.患者入院后应做的常规检查有
A、血气分析
B、电解质、血糖、肝功能及肾功能
C、超声心动图
D、尿淀粉酶
E、血淀粉酶
F、胸部X线片
G、血酒精浓度测定
H、血常规
I、心电图
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- 多项选择题2.[提示]患者入院后间断呕吐4次,均为胃内容物, 无呕血。实验室检查:血液酒精浓度88mmol/L; 血、尿淀粉酶:正常; 血气分析:PaO₂45mmHg, PCO₂44mmHg;Lac8.6mmol/L。胸部X线片: 双下肺可见散在的片状渗出影。 患者的临床诊断为
A、心力衰竭
B、休克
C、急性酒精中毒(重度)
D、急性胰腺炎
E、吸入性肺炎
F、急性酒精中毒(中度)
G、急性酒精中毒(轻度)
H、呼吸衰竭
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- 多项选择题3.患者的救治方法为
A、抗感染
B、立即心肺复苏
C、予以无创机械通气
D、给予纳洛酮治疗
E、可行血液净化治疗
F、行气管插管并机械通气
G、给予美他多辛治疗
H、给予地西泮镇静
I、补液纠正休克
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- 多项选择题4.[提示]患者经过治疗,监测患者血压持续偏低, 波动在78~88/42~56mmHg,血乳酸下降不明显, CVP12cmH₂O,此时已经累计补液3500ml。 此时应给予的监测及治疗方法为
A、给予利尿剂
B、有条件时可行PiCCO指导补液
C、限制补液速度及补液量
D、继续大量补液
E、行有创动脉压监测
F、继续监测血乳酸
G、继续监测CVP
H、予以血管活性药物治疗
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