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[材料题] 患者,男性,65岁,因“发热3天伴食欲减退1天”就诊,既往有2型糖尿病病史,血糖控制不佳。查体:血压120/70mmHg,心肺无特殊,左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规:外周血WBC25×10⁹/L,N0.92.
多项选择题1.该患者的初步诊断考虑为

A、左脚趾甲沟炎

B、感染性休克

C、左侧小腿丹毒

D、左脚趾坏疽

E、2型糖尿病

F、左小腿蜂窝织炎

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多项选择题2.[提示]患者入院后体温39.3℃,血糖16mmol/L, 尿糖(++++)、尿酮体(+)。 该患者的治疗措施包括

A、左脚趾切开引流

B、退热剂

C、大剂量青霉素

D、维生素

E、激素

F、胰岛素控制血糖

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多项选择题3.[提示]患者经治疗2天后体温仍升高,进食量少, 感乏力明显,呼吸深大, 血压和血小板计数下降,心率增快, 血肌酐上升,尿量减少。 此时患者很可能合并有

A、感染性休克

B、肾衰竭

C、糖尿病酮症酸中毒

D、肝衰竭

E、弥散性血管内凝血(DIC)

F、多器官功能障碍综合征

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多项选择题4.[提示]患者血培养口头报告发现有革兰氏阳性菌生长,具体细菌需时间确定。 根据经验首选抗生素是

A、万古霉素

B、阿米卡星

C、替考拉宁

D、环丙沙星

E、亚胺培南

F、头孢哌酮-舒巴坦钠

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