试题详情
[材料题] 　患者男，30岁。突发上腹部绞痛2 h，迅速波及全腹。
多项选择题1.为明确诊断应紧急检查的项目有(提示　体格检查：舟状腹，腹肌强直，有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。)

A、血常规

B、胃肠造影

C、尿常规

D、血清淀粉酶

E、腹部X线平片

F、腹部B超

G、尿淀粉酶

H、腹腔穿刺

  • A,C,D,E,G,H

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多项选择题2.此时急诊应做的处理是(提示　患者持续剧烈腹痛，强迫体位。)

A、禁食

B、胃肠减压

C、肌内注射阿托品

D、肌内注射吗啡

E、吸氧

F、静脉滴注奥美拉唑

G、输液

H、输血

  • A,B,C,E,F,G

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多项选择题3.该患者可能的诊断是(提示　血淀粉酶202 U/L，尿淀粉酶550 U/L。腹部X线平片示膈下游离气体。腹腔穿刺抽出浑浊不凝血液。)

A、胃穿孔

B、消化性溃疡

C、肠梗阻

D、胆石症

E、急性胰腺炎

F、胆囊炎

G、急性胃肠炎

H、急性阑尾炎

  • A

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多项选择题4.进一步处理是(提示　经上述保守治疗6～8 h后，症状无明显缓解。)

A、急诊手术

B、处理原发病

C、彻底清洁腹腔

D、充分引流

E、加强抗感染治疗

F、给予镇痛剂

G、急诊胃镜检查

H、继续观察

  • A,B,C,D,E

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多项选择题5.最大的可能是(提示　术后3 d来，发热、寒战，黏液、脓血便，里急后重，尿频、尿急。)

A、急性肠炎

B、膈下脓肿

C、肠间隙脓肿

D、盆腔脓肿

E、细菌性痢疾

F、上呼吸道感染

G、切口感染

H、肺炎

  • D

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多项选择题6.处理措施有

A、会阴部理疗

B、温盐水保留灌肠

C、再次经腹手术脓肿切开引流

D、经麦式切口行腹腔引流

E、经直肠前臂穿刺后引流切开

F、经阴道后穹隆穿刺后引流切开

G、应用抗生素

H、热水坐浴

  • A,B,E,G,H

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