试题详情
[材料题] 患者女性,28岁,初产妇,妊娠36周。产前检查:BP180/112mmHg,拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血,BP80/60mmHg,P112次/分,宫高35cm,子宫左侧有压痛,肌紧张,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。
多项选择题1.正确的诊断是

A、子痫前期重度

B、胎盘早剥

C、子宫破裂

D、羊水栓塞

E、前置胎盘

F、失血性休克

G、胎死宫内

  • A,B,F,G
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多项选择题2.正确处理应是

A、抢救休克,因胎死宫内不急于引产

B、人工破膜,滴注催产素引产

C、立即剖宫产终止妊娠

D、输新鲜血或血浆

E、硫酸镁解痉

F、抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠

G、抢救休克,滴注催产素引产

  • D,E,F
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多项选择题3.产时、产后应注意

A、产后继续使用硫酸镁解痉、降压

B、宜采取腹膜外剖宫产

C、快速大量输低分子右旋糖苷可缓解病情

D、子宫胎盘卒中宜切除子宫

E、加强抗炎

F、加强子宫收缩防止产后出血

G、一旦子宫出血应子宫切除

  • A,E,F
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多项选择题4.提示:术后尿量小于17ml/h,如考虑为肾衰竭。 还应做的进-步检查是

A、血容量己补足而尿量不增加时再静脉推注速尿

B、立即给予20%甘露醇500ml快速静脉滴注或速尿20-40mg静脉推注

C、血液电解质和二氧化碳结合力的检查

D、血浆尿素氮和肌酐的检查

E、需排除腹腔内活动性出血

F、若血容量不足时及时补充液体量

G、透析治疗

  • A,C,D,E,F
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多项选择题5.为预防上述情况发生,下列注意事项正确的是

A、避免长时间仰卧

B、孕期积极产检,早期发现并治疗高血压

C、避免腹部外伤

D、尽量避免外转胎位术

E、尽量仰卧以增加胎盘供血量

F、血压高但无明显症状时可暂不处理

  • A,B,C,D
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多项选择题6.导致该疾病的原因是

A、胎盘附着于肌瘤附近

B、脐带过短或相对过短

C、气候变化

D、巨大儿

E、双胎分娩时第一胎娩出过速

F、妊娠晚期或分娩期长时间仰卧位

G、重度子痫前期、慢性高血压等血管病变

H、腹部撞击或挤压

  • A,B,E,F,G,H
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