试题详情
- [材料题] 患者女性,28岁,初产妇,妊娠36周。产前检查:BP180/112mmHg,拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血,BP80/60mmHg,P112次/分,宫高35cm,子宫左侧有压痛,肌紧张,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。
- 多项选择题1.正确的诊断是
A、子痫前期重度
B、胎盘早剥
C、子宫破裂
D、羊水栓塞
E、前置胎盘
F、失血性休克
G、胎死宫内
- A,B,F,G
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- 多项选择题2.正确处理应是
A、抢救休克,因胎死宫内不急于引产
B、人工破膜,滴注催产素引产
C、立即剖宫产终止妊娠
D、输新鲜血或血浆
E、硫酸镁解痉
F、抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠
G、抢救休克,滴注催产素引产
- D,E,F
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- 多项选择题3.产时、产后应注意
A、产后继续使用硫酸镁解痉、降压
B、宜采取腹膜外剖宫产
C、快速大量输低分子右旋糖苷可缓解病情
D、子宫胎盘卒中宜切除子宫
E、加强抗炎
F、加强子宫收缩防止产后出血
G、一旦子宫出血应子宫切除
- A,E,F
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- 多项选择题4.提示:术后尿量小于17ml/h,如考虑为肾衰竭。 还应做的进-步检查是
A、血容量己补足而尿量不增加时再静脉推注速尿
B、立即给予20%甘露醇500ml快速静脉滴注或速尿20-40mg静脉推注
C、血液电解质和二氧化碳结合力的检查
D、血浆尿素氮和肌酐的检查
E、需排除腹腔内活动性出血
F、若血容量不足时及时补充液体量
G、透析治疗
- A,C,D,E,F
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- 多项选择题5.为预防上述情况发生,下列注意事项正确的是
A、避免长时间仰卧
B、孕期积极产检,早期发现并治疗高血压
C、避免腹部外伤
D、尽量避免外转胎位术
E、尽量仰卧以增加胎盘供血量
F、血压高但无明显症状时可暂不处理
- A,B,C,D
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- 多项选择题6.导致该疾病的原因是
A、胎盘附着于肌瘤附近
B、脐带过短或相对过短
C、气候变化
D、巨大儿
E、双胎分娩时第一胎娩出过速
F、妊娠晚期或分娩期长时间仰卧位
G、重度子痫前期、慢性高血压等血管病变
H、腹部撞击或挤压
- A,B,E,F,G,H
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