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[材料题] 女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，GPAL。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。
多项选择题1.应首先进行哪项检查

A、宫颈细胞学检查

B、诊断性刮宫

C、超声检查

D、阴道镜检查

E、宫颈细胞学检查加分段刮宫

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多项选择题2.若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型18（+），最佳处理应为

A、阴道镜下宫颈活检

B、子宫全切术

C、宫颈LEEP锥切

D、聚甲酚磺醛栓治疗

E、随访3个月复查细胞学

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多项选择题3.若刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是

A、大剂量孕激素治疗3个月后复查

B、刮宫后随访观察

C、筋膜外子宫全切术

D、MRI检查进一步评估

E、宫腔镜内膜切除术

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