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强直性脊柱炎
| 2019 | 章节练习 |
| 23.00分 | 11题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- 多项选择题1、和强直性脊柱炎发病相关的遗传因素有
A、人类白细胞抗原-B27
B、人类白细胞抗原-B15
C、人类白细胞抗原-B39
D、人类白细胞抗原-DR1
E、人类白细胞抗原-B60
- [材料题] 2、患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、类风湿关节炎
B、痛风性关节炎
C、骨关节炎
D、强直性脊柱炎
E、椎间盘突出
- 多项选择题2>.目前对该患者不必要的检查是
A、红细胞沉降率
B、C-反应蛋白
C、人类白细胞抗原-B27
D、膝关节磁共振成像
E、骶髂关节CT
- 多项选择题3>.确诊最重要的依据是
A、红细胞沉降率增快
B、C-反应蛋白升高
C、人类白细胞抗原-B27阳性
D、膝关节MRI：滑膜增生、关节腔积液
E、骶髂关节CT异常
- 多项选择题4>.可暂时缓解该患者病痛最快的方法是
A、物理治疗
B、膝关节制动
C、膝关节腔内注射糖皮质激素
D、口服柳氮磺胺吡啶
E、口服来氟米特
- 多项选择题5>.一般不用于该病治疗的药物是
A、青霉胺
B、柳氮磺胺吡啶
C、来氟米特
D、甲氨蝶呤
E、双氯芬酸钠
- 多项选择题6>.该患者经过3个月口服药物治疗后膝关节肿痛消失，但仍有持续性臀部疼痛，并出现夜间腰背部疼痛，拟给予肿瘤坏死因子-α抑制剂治疗，治疗前不必要的检查是
A、胸部X线
B、腹部B型超声
C、结核菌素试验
D、乙型肝炎表面抗原
E、抗人免疫缺陷病毒（HIV）抗体
- 多项选择题7>.患者经过3个月阿达木单抗治疗，症状几乎消失。为防止出现药物不良反应，最有必要进行的检查是
A、肿瘤标志物筛查
B、胸部X线
C、腹部B型超声
D、颅脑MRI
E、全身PET-CT
- [材料题] 3、患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。
- 多项选择题1>.为明确诊断，应做的检查有
A、血清尿酸
B、类风湿因子
C、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体
D、抗核抗体
E、关节液常规
F、关节液尿酸结晶分析
G、骨核素扫描
- 多项选择题2>.提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有
A、类风湿关节炎
B、痛风性关节炎
C、骨关节炎
D、强直性脊柱炎
E、脊柱关节病
F、髂骨致密性骨炎
G、腰椎间盘突出
- 多项选择题3>.需要做的进一步检查有
A、人类白细胞抗原-B27
B、红细胞沉降率
C、C-反应蛋白
D、膝关节B型超声
E、腰椎间盘CT
F、髋关节CT
G、骶髂关节CT
H、全身PET-CT
- 多项选择题4>.提示明确诊断为脊柱关节炎。一般不常选用的治疗方法有
A、醋酸泼尼松片
B、非甾体抗炎药
C、膝关节腔内注射糖皮质激素
D、柳氮磺胺吡啶
E、来氟米特
F、秋水仙碱
G、吗替麦考酚酯
H、甲氨蝶呤
- 多项选择题5>.提示经过3个月上述治疗，患者症状减轻，但仍有左膝肿痛、腰骶部疼痛。进一步治疗可考虑应用
A、膝关节加压包扎
B、局部制动
C、膝关节冰敷
D、膝关节腔内注射透明质酸
E、膝关节置换
F、腰骶部手术局部减压
G、静脉滴注抗生素
H、皮下注射依那西普
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