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感染性疾病(案例分析题1)

2019章节练习
148.00分42题
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[材料题] 1、女孩,16个月,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便2~3次,稀,无脓血,病来哭闹,多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软,腹壁反射存在,右下肢无肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
多项选择题1>.该病人最可能的诊断是

A、急性感染性多发性神经根炎

B、脊髓灰质炎

C、家族性周期性麻痹

D、肠道病毒感染

E、维生素缺乏

多项选择题2>.哪5项检查对确定诊断是重要的

A、脑电图

B、血pH及电解质

C、咽拭子、血、大便分离病毒

D、脑脊液检查

E、右下肢做X线摄片

多项选择题3>.病人在住院过程中出现发热咳嗽,呼吸快,但呼吸规则,两肺有湿啰音,最可能的并发症

A、合并心力衰竭

B、急性肺水肿

C、支气管肺炎

D、胸膜炎

E、膈肌麻痹

多项选择题4>.对患儿原发病的治疗是

A、立即静脉输液

B、给肾上腺皮质激素

C、给大剂量维生素C

D、给20%的甘露醇

E、将患肢置于功能位,并使用促进神经肌肉传导的药物

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[材料题] 2、男孩4岁,因发热伴双耳垂肿痛3天,头痛1天,喷射性呕吐3次,上腹部疼痛入院。体检:体温40℃,咽红,神志清,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛。心肺无异常。腹软,克氏征、布氏征阴性。
多项选择题1>.该病人应补充询问的病史

A、大便次数及性状,有无腹泻病人接触史

B、腹痛发作情况,既往有无病史

C、既往是否患过流行性腮腺炎,近期有无其接触史

D、腹痛与饮食的关系,病前有无油腻饮食史

E、腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫

多项选择题2>.该病人应做的检查是

A、大便常规及培养

B、血常规及红细胞沉降率

C、脑脊液检查

D、血淀粉酶测定

E、腹部B超

多项选择题3>.该病人最可能的诊断是

A、腮腺炎合并胰腺炎

B、腮腺炎并发急性胃炎

C、腮腺炎并发胆囊炎

D、腮腺炎并发脑膜炎

E、腮腺炎并发睾丸炎

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[材料题] 3、七岁男孩,夏季突发高热2小时,惊厥3次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺无异常,脑膜刺激征阴性。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、高热惊厥

B、病毒性脑炎

C、中毒性细菌性痢疾

D、脑脓肿

E、化脓性脑膜炎

多项选择题2>.应首先做哪项检查

A、腰穿

B、脑电图

C、颅脑影像学检查

D、血白细胞计数及分类

E、灌肠通便,查便常规

多项选择题3>.痢疾临床分型,不恰当的是

A、频繁脓血便为中毒性痢疾普通型

B、以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型

C、反复惊厥,意识改变为中毒性痢疾脑型

D、周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型

E、不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾

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