试题详情
[材料题] 患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、痛风性关节炎

C、骨关节炎

D、强直性脊柱炎

E、椎间盘突出

  • D

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多项选择题2.目前对该患者不必要的检查是

A、红细胞沉降率

B、C-反应蛋白

C、人类白细胞抗原-B27

D、膝关节磁共振成像

E、骶髂关节CT

  • D

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多项选择题3.确诊最重要的依据是

A、红细胞沉降率增快

B、C-反应蛋白升高

C、人类白细胞抗原-B27阳性

D、膝关节MRI：滑膜增生、关节腔积液

E、骶髂关节CT异常

  • E

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多项选择题4.可暂时缓解该患者病痛最快的方法是

A、物理治疗

B、膝关节制动

C、膝关节腔内注射糖皮质激素

D、口服柳氮磺胺吡啶

E、口服来氟米特

  • C

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多项选择题5.一般不用于该病治疗的药物是

A、青霉胺

B、柳氮磺胺吡啶

C、来氟米特

D、甲氨蝶呤

E、双氯芬酸钠

  • A

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多项选择题6.该患者经过3个月口服药物治疗后膝关节肿痛消失，但仍有持续性臀部疼痛，并出现夜间腰背部疼痛，拟给予肿瘤坏死因子-α抑制剂治疗，治疗前不必要的检查是

A、胸部X线

B、腹部B型超声

C、结核菌素试验

D、乙型肝炎表面抗原

E、抗人免疫缺陷病毒（HIV）抗体

  • B

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多项选择题7.患者经过3个月阿达木单抗治疗，症状几乎消失。为防止出现药物不良反应，最有必要进行的检查是

A、肿瘤标志物筛查

B、胸部X线

C、腹部B型超声

D、颅脑MRI

E、全身PET-CT

  • B

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