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口渴多饮。消瘦问诊。肺炎与肺结核鉴别。承山主治。尿酸增高意义。
口渴多饮。消瘦问诊:首先询问发病的诱因、发病的持续时间,口渴是喜冷饮还是热饮,有无伴随症状:比如有无多食的情况发生,有无尿频的情况。其他一般情况的询问,有无恶寒发热,头痛头晕。睡眠情况。大便情况。询问以前有无类似情况,如有,问其治疗方式以及效果;问此次有无相关治疗以及效果;问既往史,身体状况,有无食物药物过敏史,询问有无类似情况的家族史。肺炎与肺结核鉴别:肺结核急性肺结核肺炎临床表现与肺炎球菌肺炎相似,但肺结核有潮热、盗汗、消瘦、乏力等结核中毒症状,痰中可找到结核杆菌。X 线见病灶多在肺尖或锁骨上下,密度不均匀,久不消散,可形成空洞和肺内播散。一般抗炎治疗无效。而肺炎球菌肺炎经抗感染药物治疗后,体温多能很快恢复正常,肺内炎症吸收较快。
承山:【主治】①腰腿拘急、疼痛;②痔疾,便秘;③腹痛,疝气。尿酸增高的临床意义:
(1)肾脏疾病&nBsp;肾炎病人,血清尿酸浓度增高较尿素氮、肌酐等更为显著,出现也较早。
(2)痛风&nBsp;血清尿酸增高是诊断痛风的主要依据,浓度可高达800~1500μ mol/L。
(3)妊娠高血压综合征&nBsp;血尿酸浓度增高。
(4)白血病和肿瘤&nBsp;由于白血病细胞和其他恶性肿瘤的细胞增殖加快,核酸分解加强,使内源性尿酸增加。
(5)肾外因素:进食动物内脏及贝类等富含嘌呤的食物时,可导致尿酸增高。此时,尿酸增高程度与肾功能损害程度并不平行,所以血清尿酸测定较少作为肾功能指标。
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