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咳嗽咽痛3 天问诊,落枕风寒治法,取穴,中医腹痛饮食停滞,西医急性胰腺炎,消化道出血停止的标志。
咳嗽咽痛3 天问诊:首先询问发病的诱因、咳嗽的性质、有无咳痰、咯血、加重的因素。询问有无恶寒发热,口渴与不渴,饮水情况,问饮食情况,问二便;问以前有无类似情况,如有,问其治疗方式以及效果;问此次有无相关治疗以及效果;问既往史,身体状况,有无食物药物过敏史,问婚育史以及家族史。落枕的针灸治疗:
主穴:外劳宫、阿是穴、肩井、后溪、悬钟。
配穴:风寒袭络者,加风池、合谷。
急性胰腺炎的各个中医证型:
(1)肝郁气滞证
治法:疏肝利胆,行气止痛。
代表方剂:小柴胡汤加减。
常用药物:柴胡、黄芩、半夏、人参、延胡索、川楝子、甘草、生姜、大枣。
(2)肝胆湿热证
治法:清利肝胆湿热。
代表方剂:清胰汤合龙胆泻肝汤加减。
常用药物:柴胡、黄芩、胡黄连、木香、白芍、元胡、大黄、芒硝、龙胆草、泽泻、木通、车前子、当归、生地、栀子。
(3)肠胃热结证
治法:通腑泄热,行气止痛。
代表方剂:大承气汤加减。
常用药物:大黄、枳实、厚朴、芒硝、金银花、连翘、山栀、蒲黄、五灵脂、延胡索。
上消化道出血的止血措施:
(1)食管胃底静脉曲张破裂出血&nBsp;出血量大,再出血率高,死亡率高。①药物止血:血管加压素静脉注射,奥曲肽对本病具有肯定止血疗效,且副作用少;②气囊压迫止血:三腔二囊管;③内镜治疗:可止血且有效防止早期再出血,是目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段;④外科手术或经颈静脉肝内门体静脉分流术。
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