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- 简答题
男性,68 岁,气短一周门诊就诊。十年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析:女性32 岁。尿频、尿急一周看,发热伴腰痛两天。患者一周前因劳累,憋尿后出现尿频、尿急,无尿痛,无尿色尿量改变。2 天前突起发热。既往三年来反复发作尿尿急,每年发作2-3 次。
病史采集:男性,68 岁,气短一周门诊就诊。十年前曾患&lDquo;急性前壁心肌梗死&rDquo;:首先询问发病的诱因、持续的时间,加重的因素、缓解的因素。有无伴随症状,比如咳嗽、咳痰或者是咯血,有无胸痛、胸闷。有无头晕目眩。询问有无恶寒,口渴与不渴,饮水情况,问饮食情况,问二便;询问既往的治疗方式以及效果;问此次有无相关治疗以及效果;问既往史,身体状况,有无食物药物过敏史,问婚育史以及家族史。
病例分析:由于给出的信息不是很全面,但是结合一些主要的信息,初步判断为尿路感染之脾肾亏虚,湿热屡犯证。
治法:健脾补肾。
方剂:无比山药丸加减。
常用药物:山药、肉苁蓉、熟地、山茱萸、茯神、菟丝子、五味子、赤石脂、巴戟天、泽泻&nBsp;杜仲、牛膝、白术、附子。
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