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1、心悸问诊,2、曲池,肾俞主治,3、肺炎链球菌的体征,4CK 意义。
心悸问诊:首先询问发病的诱因、持续的时间、加重的因素,缓解的因素。有无伴随其他症状,比如胸痛、胸闷、气促等情况。询问一般情况,有无恶寒发热,口渴与不渴,饮水情况,问饮食情况,问二便;问以前有无类似情况,如有,问其治疗方式以及效果;问此次有无相关治疗以及效果;问既往史,身体状况,有无食物药物过敏史,问婚育史以及家族史。
曲池:【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证;②热病;③高血压;④癫狂;⑤腹痛、吐泻等肠胃
病证;⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;⑦瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。
肾俞:【主治】①头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证;②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患;③月经不调、带下、不孕等妇科病证。
肺炎链球菌肺炎:多呈大叶性或肺段性分布。病理变化可分为四期:早期为充血期,表现为肺组织充血、扩张、水肿和浆液性渗出;继而为红色肝变期,肺泡内有大量中性粒细胞、吞噬细胞及红细胞的渗出;进而为灰色肝变期,大量白细胞纤维蛋白渗出最后为消散期,纤维蛋白性渗出物溶解、吸收,肺泡重新充气。血清肌酸激酶(CK)及其同工酶测定:
临床意义:
①急性心肌梗死(AMI):发病后数小时即开始增高,是AMI 早期诊断的敏感指标之一。
②各种原因的骨骼肌病变与损伤,均可引起CK 及其同工酶活性升高。
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