病例摘要：吴某，男，45岁，已婚，农民。2013年10月29日初诊。半年前出现喉中痰涎壅盛，鸣声如吹哨笛。现症：喘急胸满，但坐不得卧，咯痰黏腻难出，无明显寒热倾向，面色青暗，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实。　　答题要求：　　(1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。　　(2)中医病证鉴别：请与喘证相鉴别。

简答题病例摘要：吴某，男，45岁，已婚，农民。2013年10月29日初诊。半年前出现喉中痰涎壅盛，鸣声如吹哨笛。现症：喘急胸满，但坐不得卧，咯痰黏腻难出，无明显寒热倾向，面色青暗，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实。　　答题要求：　　(1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。　　(2)中医病证鉴别：请与喘证相鉴别。

正确答案：中医疾病诊断：哮证。中医证型诊断：风痰哮证。中医辨病与辨证依据：以喉中痰涎壅盛，鸣声如吹哨笛为主症，辨病为哮证。现症见喘急胸满，但坐不得卧，咯痰黏腻难出，无明显寒热倾向，面色青暗，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实，辨证为风痰哮证。痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。中医病证鉴别：哮病和喘证都有呼吸气促、困难的表现。哮必兼喘，喘未必兼哮。哮指声响言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作的独立性疾病；喘是指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。治法：祛风涤痰，降气平喘。方剂名称：三子养亲汤加减。药物组成、剂量及煎服法：炒白芥子9G，炒紫苏子9G，炒莱菔子9G，麻黄6G，杏仁10G，僵蚕9G，厚朴6G，半夏6G，陈皮6G，茯苓6G。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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