试题详情
- 简答题病例摘要： 吴某，男，46岁，已婚，建筑工人。 患者两个小时前从2米高处坠落，右手掌着地。伤后右关节疼痛，不敢活动，以左手拖住右前臂来诊。伤后意识清楚，既往体健，无过敏史，无家族性遗传病史。查体：生命体征平稳，头面颈部未见异常，心肺腹（-）。骨科专科查体：右肩呈方肩畸形，肩胛盂处呈空虚感，右肩活动受限，dugas征阳性，右手感觉运动正常。右肩正位X线片：右肱骨头离开肩胛盂窝，位于喙突的下方，大结节处骨皮质不连续伴移位。 答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2.病证鉴别：请与肱骨外科颈骨折相鉴别。
- 主诉：高空坠落后右肩疼痛、活动受限2小时。 中医辨证辨病依据（含病因病机分析） 患者中年男性，高空坠落后右肩疼痛，不敢活动2小时；查体：右肩呈方肩畸形，肩胛盂处呈空虚感，右肩活动受限，DuGAs征阳性，右手感觉运动正常；右肩正位X线片：右肱骨头离开肩胛盂窝，位于喙突的下方，故诊为右肩关节前脱位。 中医病证鉴别（中医执业考生作答） 肩关节脱位与肱骨外科颈骨折相鉴别：后者指多种暴力均可引起，多见于间接暴力所致，临床症见肩部肿胀、疼痛、活动受限；X线片显示肱骨外科颈骨折线及成角畸形与移位情况。 诊断： 疾病诊断：右肩关节前脱位 分期诊断：初期 治法：1.局麻下手法复位； 2.复查X线片，三角巾固定4～5周； 3.康复治疗； 4.药物治疗治法：活血化瘀，行气止痛。内服可选用活血止痛汤、云南白药等，外用药可选用活血散、消肿止痛膏等。
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