试题详情
简答题病例摘要: 高某,女,25岁,已婚。 患者末次月经7月28日。9月8日患者因腹痛就诊,诊断为"胃肠炎",未作特殊处理。因患者腹痛未止,9月19日又见阴道出血,遂再次就诊。刻诊见阴道少量流血,色鲜红,无血块,小腹痛,头晕,精神疲倦,恶心,口干苦,胃纳少,睡眠欠佳,无腰酸,无发热,二便调。查尿妊娠试验:阳性。查B超:宫内妊娠6周,先兆流产声像。舌质略红,苔微黄干,脉细滑。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.中医病证鉴别:请与堕胎相鉴别。
  • 主诉:停经58天,小腹痛16天,伴阴道出血5天。 中医辨病辨证依据(含病因病机分析): 该患者停经后先出现小腹痛,继而见阴道出血,尿妊娠试验及b超提示宫内妊娠,符合胎动不安诊断。患者阴道少量流血,色鲜红,质稠,口干苦,心烦不安,睡眠欠佳,证属血热。热邪直犯冲任,内扰胎元,胎元不固,热迫血行,故妊娠期阴道下血;血为热灼,故血色鲜红;热邪内扰,胎气不安,胎系于肾,故见腰酸。口干苦,心烦不安,舌质略红,苔微黄干,脉细滑均为血热之征。 中医病证鉴别(中医执业考生作答): 胎动不安与堕胎的鉴别:二者都可以见到阴道出血。区别在于,堕胎阴道出血少或停止,可见组织物自阴道排出,无腹痛,妇科检查示宫颈已闭,宫体大小正常或略大,尿妊娠试验转阴,b超不见胚胎。而胎动不安可见阴道出血少量,色鲜红或暗红,腹痛,不见组织物排出,妇科检查示宫颈未扩张,宫体大小与孕周相符,尿妊娠试验阳性,b超可见胎心搏动。 诊断: 中医疾病诊断:胎动不安 中医证候诊断:血热证 中医治法:清热凉血,养血安胎 方剂:保阴煎加减 药物组成、剂量及煎服法:
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

热门试题