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简答题病例摘要:姜某,女,52岁,已婚,教师。2015年6月21日初诊。患者月经紊乱1年,经量多,色暗,有块,面色晦暗,精神萎靡,形寒肢冷,烘热汗出,腰膝酸冷,纳呆腹胀,大便溏薄,面浮肢肿,夜尿多,带下清稀,舌胖嫩,边有齿痕,苔薄白,脉沉细无力。   答题要求:   (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。   (2)中医病证鉴别:请与癥瘕相鉴别。
  • 中医疾病诊断:月经前后诸症。 中医证型诊断:肾阳虚证。 中医辨病辨证依据:以月经紊乱为主症,辨病为月经前后诸症。现症见经量多,色暗,有块,面色晦暗,精神萎靡,形寒肢冷,烘热汗出,腰膝酸冷,纳呆腹胀,大便溏薄,面浮肢肿,夜尿多,带下清稀,舌胖嫩,边有齿痕,苔薄白,脉沉细无力,辨证为肾阳虚证。绝经之期肾气渐衰,素体阳虚,肾阳衰惫。 中医病证鉴别:癥瘕可能出现月经过多或经断复来,或有下腹疼痛,浮肿,或带下五色,气味臭秽,或身体骤然明显消瘦等症状。 治法:温肾扶阳,佐以温中健脾。 方剂名称:右归丸合理中丸。 药物组成、剂量、煎服方法:熟地黄24G,山药12G,山茱萸9G,枸杞子12G,菟丝子12G,鹿角胶12G,杜仲12G,肉桂6G,当归9G,制附子(先煎)6G。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
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