刘某，女，48岁，干部，2003年4月8日初诊。近2个月经水未潮，时感烘热汗出，午后面红潮热，头目晕眩，腰酸耳鸣，夜间盗汗，寐差多梦，烦躁不安，皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄。T 36．8℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 130／80mmHg。神志清，精神尚可，全身皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心、肺(-)，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾(一)，舌质红少苔，脉弦细数。血常规：WBC 6．0×10／L，N 67％，Hb108g／L。

简答题刘某，女，48岁，干部，2003年4月8日初诊。近2个月经水未潮，时感烘热汗出，午后面红潮热，头目晕眩，腰酸耳鸣，夜间盗汗，寐差多梦，烦躁不安，皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄。T 36．8℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 130／80mmHg。神志清，精神尚可，全身皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心、肺(-)，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾(一)，舌质红少苔，脉弦细数。血常规：WBC 6．0×10／L，N 67％，Hb108g／L。

正确答案：辨病辨证依据：患者绝经前后出现经水未潮，潮热汗出，头目晕眩，腰酸耳鸣，夜间盗汗，寐差多梦，烦躁不安等症，可诊断为绝经前后诸症，属肾阴虚证。绝经前后肾阴虚，冲任失调，故月经紊乱；肾阴虚不能上荣于头目脑髓，故头目眩晕而耳鸣；阴不维阳，虚阳上越，故头面烘热，汗出，五心烦热；肾阴虚则血燥生风，故皮肤干燥、瘙痒；阴虚内热，故口干便结，尿少色黄；舌红少苔、脉弦细数皆为肾阴虚之象。西医诊断依据：①48岁女性，月经未潮2个月；②有烘热汗出，午后面红潮热，头目晕眩，腰酸耳鸣，夜间盗汗，寐差多梦，烦躁不安，皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄等症状。③体查、血常规无异常。入院诊断：中医诊断：绝经前后诸症(肾阴虚证)。西医诊断：围绝经期综合征。治法：滋养肾阴，佐以潜阳。方药：左归丸合二至丸加减。熟地20G 山萸肉10G 山药10G 枸杞10G 菟丝子10G 鹿角胶10G 龟板10G 牛膝10G 女贞子20G 旱莲草15G 制首乌15G 水煎服，每日1剂，分2次服。
关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题