试题详情
- 简答题导尿术
- 男性导尿: (1)患者体位及冲洗清洁操作正确。(3分) 模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。(1分) 用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部。(1分) 翻开包皮清洗。(1分) (2)戴无菌手套。(5分) 打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分) 已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分) (3)消毒、铺巾正确。(3分) 以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒,再自龟头向阴茎消毒。(2分) 用消毒巾裹住阴茎仅需露出龟头。(1分) (4)插入导尿管操作正确。(3分) 施术者站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指挟持阴茎,并将阴茎提起与腹壁成一定角度。(1分) 手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,插入15~20Cm,松开止血钳,尿液即可流出。(2分) (5)留置导尿管操作正确。(3分) 可采用近端带充气套囊的FolEy乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气4~5ml,固定。 (6)提问:为男性病人导尿,为什么要将阴茎提起?(3分) 答:因为男性尿道较长,有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯,提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。 女性导尿 (1)患者体位及冲洗清洁操作正确。(3分) 模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。(1分) 用肥皂液清洗患者会阴部。(1分) 翻开大阴唇清洗。(1分) (2)戴无菌手套。(5分) 打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分) 已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分) (3)消毒、铺巾正确。(3分) 以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒。(2分) 铺洞巾露出尿道口。(1分) (4)插入导尿管操作正确。(3分) 考生站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口。(1分) 右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,插入6~8Cm,松开止血钳,尿液即可流出。(2分) (5)留置导尿操作正确。(3分) 可采用近端带充气套囊的FolEy乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气 囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气4~5ml,固定。 (6)提问:留置导尿术适应证?(3分) 答:尿潴留或膀胱减压(1分)。留置导尿或观察每小时尿量变化(1分)。盆腔器官手术前准备(1分)。
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