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简答题临床情景：苏女士，51岁。车祸导致腰部受伤，伤后不能自行排尿。检查膀胱上极达脐，需要为该患者导尿。 要求：请用气囊导尿管为患者留置导尿。
  • 1．操作前准备 (1)患者取仰卧位，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。 (2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。 (3)用肥皂水棉球常规擦洗外阴。 2．留置导尿操作过程 (1)用消毒棉球消毒外阴2~3遍，先阴阜、两侧大小阴唇、尿道外口，最后肛门部，自上而下，由外及内消毒。 (2)更换无菌手套，铺洞巾露出尿道口。 (3)用注射器检查导尿管是否通畅，球囊是否漏气。 (4)用无菌润滑油涂抹导尿管前端，导尿管末端用血管钳夹闭，置于消毒弯盘中。 (5)以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口，由内而外、自上而下，消毒尿道口和小阴唇。 (6)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约6~8Cm，松开血管钳，见尿液流出。 (7)再插入导尿管7~10Cm(以保证球囊完全进入膀胱内)。 (8)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内。 (9)缓慢向外牵引导尿管至遇到阻力时为止，导尿管末端接引流袋。 3．提问 ①长时间留置导尿管，需多长时间更换一次导尿管? 答：一般5~7天更换一次。 ②男性导尿时，为什么要将阴茎提起? 答：为了减少后尿道弯曲弧度，便于导尿管插入。 4．职业素质 ①操作前能以和蔼的态度告知患者留置导尿的目地，以便取得患者配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。 ②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

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