试题详情
- 简答题简要病史 男性,48岁。主诉:上腹隐痛2个月,皮肤黄染1周。
- 问诊内容 现病史: 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:饮食、疲劳、心情不畅。 (2)皮肤黄染:是否起伏波动,有无进行性加深,有无皮肤瘙痒,巩膜有无黄染,尿、粪色泽的变化。 (3)腹痛情况:诱因、部位、性质、程度、时间,与体位的关系,有无放射痛或腰背痛。 (4)伴随症状:有无寒战、发热、乏力、消瘦、腹胀。 (5)饮食、睡眠及体重变化情况。 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(血常规、肝功能、肾肝能、血生化、尿胆红素及尿胆原、B超、CT等)。 (2)治疗情况、效果。 相关病史: 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史:有无肝炎、肝硬化病史,胆管结石、胰腺炎病史等,有无肿瘤家族史。 3.有无癌肿家族史。 问诊技巧 1.条理性强,能抓住重点。 2.能围绕病情询问。 参考诊断 梗阻性黄疸--胰头癌
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