试题详情
- 简答题简要病史 男性,43岁。主诉:4小时前晨练时突然发生左侧腰部剧痛,并向大腿放射。
- 问诊内容 现病史: 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:外伤后活动过多、局部受凉。 (2)腰部疼痛状态:部位、性质、与腰部活动关系。 (3)疼痛放散情况:放射性质,方向、部位(下腹部、下腰部、臀部、大腿后方、小腿外侧、足跟)。 (4)伴随症状:能否走路,步态、距离;患侧下肢感觉状态(痛、温、触觉)。 (5)病后大小便情况、睡眠、饮食、体重变化情况。 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:X线片结果,化验情况。 (2)治疗情况。 相关病史: 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史:有无脊柱疾病或外伤史、慢性腰痛史。心脏病、肾脏病、盆腔疾病、关节疾病等。 3.职业,长期站立或坐位、搬运重物、机械振动等。 问诊技巧 1.条理性强,能抓住重点。 2.能围绕病情询问。 参考诊断 腰椎间盘突出症
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