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简答题简要病史 男性，54岁。主诉：上腹部不适10年，消瘦5个月，黑粪1周。
  • 问诊内容 现病史： 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因：与精神紧张、劳累、饮酒、进食和季节的关系。 (2)黑粪的性状、量，每天排便次数、有无下坠感。 (3)上腹部不适相关症状：如疼痛的性质，规律、有无放射及部位、是否伴有背痛，加重及缓解因素，有无反酸、胃灼热、嗳气，与进食的关系。 (4)黑粪后有无头晕、乏力、心悸。 (5)病后睡眠情况，体重变化具体情况。 2．诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查。 (2)治疗情况：用药、效果。 相关病史： 1．有无药物过敏史。 2．与该病有关的其他病史：有无慢性胃肠疾病、慢性肝病史及肿瘤家族史，有无服非甾体类消炎药物史，长期吃熏烤和腌制食品史。 问诊技巧 1．条理性强，能抓住重点。 2．能围绕病情询问。 参考诊断 胃癌

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