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简答题简要病史：患者，男，58岁，腹痛、腹胀伴皮肤黄染3天。初步诊断： 初步诊断：梗阻性黄疸
  • （一）现病史 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)黄疸的起病情况：急缓、是否有集体发病、药物使用情况等。 (2)确定是否黄疸：巩膜是否黄染，与其他原因（如药物、高胡萝卜素血症）区别，二便情况。 (3)伴随症状及黄疸的波动情况：畏寒发热，腹痛与黄疸的关系，腹痛部位及性质，皮肤瘙痒，腰痛。 (4)食欲、睡眠、体重变化等一般情况。 2．诊疗经过 (1)是否到医院看过，做过哪些检查：B超，CT，血常规，血生化。 (2)治疗用药情况。 （二）相关病史 1．有无药物过敏史。 2．与该疾病有关的其他病史 胆管结石病史、肝炎、肝硬化病史、长期服药史等。

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